Das staatliche Gesundheitssystem

Zitat von mueller

Was ist die Alternative?

Studiengebühren erhöhen?

Nur für Medizin?

Erhöhung der Steuern für Besserverdiener, sollten sie Akademiker sein?

Für mich ist die kostenfreie Ausbildung eine Errungenschaft unseres Landes und sollte nicht abgeschafft werden.

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Die kostenlose Ausbildung an einer Hochschule ist definitiv eine sehr große Errungenschaft, um die wir Deutschen durchaus auch beneidet werden. Von Lebenshaltungskosten ist es jedem Studenten in der Theorie möglich, schuldenfrei das Studium zu beenden. Die Rückzahlung von Bafög erfolgt zu so fairen und moderaten Konditionen, dass man es sogar mit einem Job bei einer Burgerbude schafft.

In Deutschland krankt der Zugang zum Medizinstudium am NC. Denn ich bin der Ansicht, dass der NC zwar sehr gut abbildet, wie Schüler im Schulsystem Bestleistungen erbringen können. Ich halte aber die Aussagekraft und Übertragbarkeit mit Bezug auf Studierfähigkeit begrenzt. Und die eine Aussage über die sozialen und empathischen Kompetenzen der angehenden Ärzte werden darüber noch weniger Aussagen getroffen.

Aufnahmeprüfung inklusive Motivationsgespräche für ALLE Medizinstudenten wären vielleicht eine Lösung?

Zitat von mueller

Was natürlich bedeutet, dass nicht die kostenlose Ausbildung schlecht ist, sondern die Arbeitsbedingungen.

Vielleicht auch die Erwartunghaltung der Absolventen. Aber Fakt ist, dass woanders bessere Arbeitsbedingungen sind - und das bedeutet Arbeitszeit und Gehalt.

Ich bin im übrigen ein großer Freund das Numerus Clausus. So können Studienabbrecherquoten minimiert werden.

Auch von politisch motivierten Verringerungen des Numerus Clausus für bestimmte Gruppen halte ich weniger da diese dann doch im normalen Studienleben meist untergehen.

Schüler mit schlechtere Noten können einen Umweg wählen. Dann geht es eben nicht direkt zur Uni.

Auch wenn unser staatliches Gesundheitssystem noch eines der besten der Welt ist, werden wir um eine gute private Vorsorge nicht herumkommen.

Das ist nichts anderes als mit unserem Rentensystem.

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Natürlich sind es die Arbeitsbedingungen! Ein niedergelassener Arzt mit eigener Praxis ist selbst und ständig. Tschuldigung: selbstständig. Ein Arzt in einer Klinik, zumal womöglich war damals zu meiner Zeit an der MHH in erster Linie Kanonenfutter. Ich habe die ärztlichen Kollegen nie um ihren Job beneidet. Denn während ich meine Forschung in Vollzeit ausüben konnte, hieß es bei denen: Vollzeit Dienst in der Klinik und danach noch etwas Forschung. Und Beruf und Familie unter einen Hut bringen? Als Arzt in Deutschland? Dann schon eher ein skandinavisches Land. Da sind familienfreundliche Konzepte selbstverständlich.

Erwartungshaltung der Absolventen kommt noch dazu. Es ist aber schon ein Unterschied, ob der Absolvent aus einer Arztfamilie mit eigener Praxis oder langjähriger Tätigkeit als Chefarzt kommt und dem Wissen, was möglich ist und was nicht oder eben der erst Arzt in der Familie/Umgebung ist und dem nachhängt, was die Souffleusen ihm eingeflüstert haben.

Ein NC verhindert hohe Abbruchquoten? Halte ich eher für ein Gerücht. Eine nicht gesicherte Finanzierung oder eine falsche Vorstellung vom Medizinstudium oder eine unzureichende Eignung welcher Art auch immer schon eher.

Bei Schülern mit schlechten Noten stellt sich mir immer die Frage, warum haben sie diese schlechten Noten? Es gibt genügend Studien, die gezeigt haben, dass Schüler aus einem sogenannten Arbeiterhaushalt schlechtere Noten haben als Schüler aus einem Akademikerhaushalt. Nicht nur, weil sie geringere Ressourcen zur Verfügung haben, sondern auch weil sie per se schlechter benotet werden. Es ist meiner Meinung nach auch durchaus interessant, in welchen Fächern die guten bzw. die schlechten Noten gesammelt werden. Eine Mitschülerin aus meinem Jahrgang, ihr Vater war ein örtlicher, niedergelassener Arzt, hatte ihre Fächer dahingehend optimiert, dass ein Abi-Schnitt nahe der 1,0 quasi garantiert war. Andere, wie ich, haben die Fächer nach Neigung und Interesse ausgesucht und trotzdem schlechter abgeschnitten.

Das deutsche Gesundheitssystem ist sicherlich ein sehr gutes System, ist aber auch nicht weiter schwer, wenn es in weiten Teilen der Welt überhaupt keine Krankenkassensysteme gibt.

Das deutsche Rentensystem hat sicherlich auch zweifelsohne seine Schwächen. Die Ursachen hierfür sind aber völlig anders gelagert als bei einem Krankenversicherungssystem, das nicht nur einen Verwaltungsapparat und eine Versorgungsleistung zu erbringen hat, sondern primär Leistungserbringung im Sinne von Heilbehandlung etc. Natürlich erwartet die Gesellschaft, dass diese Heilbehandlung auf der technischen Höhe der Zeit erbracht wird und natürlich rund um die Uhr und auch am Wochenende...

Zitat von sonnenwolf

Privatpatienten sind vor allem beliebt, weil sie selbst zahlen müssen, wenn sich die Versicherung querstellt und der Arzt bzw. die Abrechnungsstelle sich damit nicht rumschlagen muss...

Richtig. Bei Privatpatienten schreibt der Arzt dem Patienten eine Rechnung über die volle Höhe der in Rechnung gestellten Leistung. Und der Patient darf sich mit seiner Krankenversicherung oder seiner Beihilfestelle rumschlagen, ob und in welcher Höhe eine Erstattung der Kosten erfolgt. Wenn der Patient die Rechnung nicht bezahlt, wird recht schnell das Mahnverfahren eingeleitet und der Arzt kommt am Ende dann doch vergleichsweise zügig und unkompliziert an sein Geld.

Bei der gesetzlichen Krankenversicherung erfolgt die Abrechnung des Arztes zum Quartalsende mit der für ihn zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung, die ihrerseits mit der jeweiligen Krankenkasse abrechnet. Dadurch wissen die Ärzte erst Monate nach der Leistungserbringung, was ihnen die jeweilige Patientenversorgung tatsächlich erbracht hat. Und, so absurd es klingen mag, ist die Leistung formal laut GOÄ zwar so und soviel Euro Wert, am Ende des Quartals dann aber doch zu Unterschieden kommen kann.

Wenn man am deutschen Gesundheitssystem etwas ändern möchte, dann sollte man hier zuerst ansetzen. Wenn ich mir ein paar Punkte willkürlich rausgreife aus der Gebührenordnung:

1. Beratung, auch telefonisch: 4,66 € (da ist das Gesprächsguthaben ja schon nach der Begrüßung aufgebraucht)
2. Ausstellung von Wiederholungsrezepten durch Arzthelferin: 1,75 € (deckt das überhaupt die Materialkosten?)
3. Visite im Krankenhaus: 4,08 €
4. Zweitvisite im Krankenhaus: 2,19 €
5. Verweilen, ohne Unterbrechung und ohne Erbringung anderer ärztlichen Leistungen - wegen Erkrankung erforderlich -, je angefangene halbe Stunde: 10,49 €
6. Konsiliarische Erörterung zwischen zwei oder mehr liquidationsberechtigten Ärzten, für jeden Arzt: 6,99 €

Das sind nur ein paar willkürliche Punkte aus der GOÄ von 2015, jeweils im einfachen Satz. Tatsächlich die aktuellste, die ich auf die Schnelle fand. Auf der anderen Seite wird sich in den vergangenen acht Jahren nur marginal daran etwas geändert haben. Es zeigt meiner Meinung nach sehr eindrücklich, welcher Irrsinn hinter dieser GOÄ steckt. Alleine Punkt 5 zeigt es: Nicht einmal 11 Euro Brutto je halbe Stunde. Also hier knapp 21 € Brutto pro Stunde. Gut, für im Grunde genommen nur dasitzen und warten. Aber trotzdem, wenn diese Sätze auch heute noch gelten, dann habe ich ja ein höheres Bruttoentgelt und kein unternehmerisches Risiko. Sprich: ich muss nicht eine Praxis mit allem drum und dran unterhalten.

Zitat von tomduly

Auch wenn die GÖA-Sätze suggerieren, dass Ärzte in D quasi unter Mindestlohn schuften müssen, die Verdienstmöglichkeiten niedergelassener Ärzte sind durchaus passabel.

Es kommt tatsächlich darauf an, ob man selbst der niedergelassene Arzt ist oder "nur" angestellter Arzt in einer Praxis. Letztere sind sicherlich weit davon entfernt, am Hungertuch nagen zu müssen. Aber im Vergleich zu so einem Arzt brauche ich mich mit meinem Verdienst nicht zu verstecken.